Kedilerde karaciğer yetmezliği, karaciğer lipidozu, kolanjit, amiloidoz veya tümörler gibi karaciğerin işlevselliğini etkileyen karaciğer hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar, ancak ekstrahepatik veya toksik hastalıklara bağlı da olabilir. Tüm bu hastalıkların semptomları spesifik değildir ve diğerleri arasında uyuşukluk, kilo kaybı, iştahsızlık, artan su alımı ve kusmayı içerir. Karaciğer hasarının ileri evrelerinde sarılık (sarı mukoz membranlar), hepatik ensefalopati ve hatta asit (karında sıvı birikmesi) ortaya çıkar.
hakkında daha fazla ayrıntı bilmek ister misiniz? Kedilerde karaciğer yetmezliği, belirtileri ve tedavisi? Better-Pets.net'teki bu makaleyi okumaya devam edin ve küçük kedinizde karaciğer yetmezliğine neden olabilecek hastalıklar hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.
Kedilerde karaciğer yetmezliği nedir?
Kedi karaciğer yetmezliği terimi ile, kedilerde karaciğerin doğru işlevselliğini değiştiren tüm bu hastalık ve durumları kastediyoruz. Çok var karaciğer fonksiyonunu azaltan hastalıklarBazıları birincil, bazıları ise toksinler veya ekstrahepatik hastalıklar nedeniyle ikincildir.
Kedi karaciğeri, sindirime, bilirubin, glikojen, lipoproteinler, albümin sentezine müdahale ettiği ve toksik bileşikleri filtrelediği için sayısız işlevi yerine getirir. Ek olarak, kedilerin etçil doğasına uyarlanmıştır, çünkü et yoluyla diğer besinlerin yanı sıra kediler için iki temel amino asit olan taurin ve arginin elde ederler. Kedi karaciğeri, safra asitlerinin taurin ve arginin ile konjugasyonundan safra tuzları oluşturur, üreden amonyağın sentezinde ve eliminasyonunda rol oynar, bu nedenle arginin eksikliği kedimizde amonyak zehirlenmesine neden olur ve genellikle hepatik ensefalopatiye neden olur. ölümcül bir sonucu var.
Kedi karaciğer yetmezliğinin nedenleri
Kedilerde karaciğer yetmezliği, tamamen karaciğer hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar, diğer organlardaki hastalıklar veya toksinler dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:
Karaciğer hastalığı
Kedilerde karaciğeri etkilenmiş bırakabilen ve bu nedenle az ya da çok ciddi bir başarısızlık geliştirebilen farklı karaciğer hastalıkları vardır:
- hepatik lipidoz: aynı zamanda yağlı karaciğer olarak da adlandırılan, kedi karaciğerinin hücrelerinde, işlev bozukluklarına neden olan ve kedilerimiz için potansiyel olarak ölümcül olan bir yağ sızması vardır. Genellikle herhangi bir nedenle iki veya üç gün yemek yemeyi bırakan, vücutlarındaki birikintilerden kana yağ salan ve karaciğere ulaşan aşırı kilolu kedilerde görülür. Bunun nedeni, yemeyi bıraktıklarında karaciğerden trigliseritleri harekete geçiren düşük yoğunluklu lipoproteinleri sentezlememeleri veya iki temel amino asitten elde edilen karnitin eksikliğinden dolayı yağ asitlerinin oksidasyonunu engellememeleri olabilir. kedinin diyetiyle alması gereken asitler. Bunu üretebilen ikincil nedenler kolanjit, pankreatit, gastrointestinal veya endokrin hastalığıdır (hipertiroidizm, diabetes mellitus).
- nötrofilik kolanjit: Gastrointestinal bakterilerin enfeksiyonu nedeniyle karaciğerin safra kanallarının iltihaplanması (Escherichia koli, streptokoklar veya klostridia). Normalde inflamatuar bağırsak hastalığı ve/veya pankreatit ile ilişkilidir, bu kedilerde sık görülür ve hepatik ve pankreatik kanalların birlikte bağırsağa akması nedeniyle kedi triaditi olarak adlandırılır, bu nedenle bağırsak veya pankreastaki hastalıklar karaciğeri etkileyebilir.
- Lenfositik kolanjit: Lenfosit infiltrasyonu ile seyreden, ilerleyici, kronik, immün aracılı bir hastalıktır.
- hepatik siroz: Kronik bir karaciğer hastalığının sonunda ortaya çıkar ve fibrozis, anormal rejeneratif nodüller ve portal venin vasküler anastomozlarının görünümünden oluşur.
- amiloidoz: Karaciğerde onu parçalayabilen ve kanın karına (hemoabdomen) akmasına neden olan amiloid proteinin birikmesinden oluşur. Genellikle böbrek gibi diğer organlarda da oluşur ve genellikle kronik inflamasyona bir yanıttır. Habeş, Siyam ve Doğu kedilerinde daha sık tanımlanmıştır.
- Karaciğer tümörleri: Kedilerde nadir görülürler, en yaygın olanı safra kanalı karsinomasıdır. Karaciğerde de lenfomalar görebiliriz, ancak genellikle onları başka yerlerde de buluruz.
Bulaşıcı hastalıklar
Kedi karaciğer yetmezliğine neden olabilen bulaşıcı hastalıklar olarak şunları vurgularız:
- PIF: hastalığın kuru formunda karaciğerde piyogranülom oluşumu ile.
- toksoplazmoz: hepatositlerin nekrozu (karaciğer hücrelerinin ölümü) ve iltihaplanma nedeniyle.
Zehirli
Kedilerin bir enzim eksikliği metabolize etmek glukuronil transferazMetabolizma ve eliminasyonlarına devam etmek için belirli ilaçların veya metabolitlerinin glukuronik asit ile konjugasyonundan sorumludur. Bu yolu kullanan ve çok toksik oldukları ve karaciğer nekrozuna neden olabildikleri için kedilerimize verilmemesi gereken bazı ilaçlar şunlardır: parasetamol, ibuprofen ve aspirin. Kedilerde karaciğer toksisitesine neden olan diğer ilaçlar arasında metimazol, tetrasiklinler, diazepam, L-asparaginaz ve doksorubisin bulunur.
Portosistemik şant
Konjenital orijinli karaciğerin dolaşımındaki bir değişiklikten oluşur. ek bir kan damarı varlığı portal ven ile caudal vena cava'yı (sistemik dolaşım) birbirine bağlayan, böylece bağırsaktan gelen bazı toksik maddelerin karaciğere ulaşması ancak vasküler iletişim yoluyla süzülmemesi, daha sonra doğrudan genel dolaşıma geçmesi ve bunun sonucunda da düzeyinde toksik hasara yol açmasıdır. beyin. Ayrıca buna bağlı olarak karaciğer atrofisi, boyutunu küçülterek karaciğer yetmezliğine neden olur.
Bunların arasında kedi türlerinde en sık karaciğer yetmezliğine neden olan hastalıklar hepatik lipidoz ve kolanjittir.
Kedilerde Karaciğer Yetmezliği Belirtileri
Kedi karaciğer yetmezliği belirtileri onlar spesifik değil, onu oluşturan sürece ve ciddiyetine bağlı olarak şunları bulabiliriz:
- iştahsızlık
- Kilo kaybı
- Letarji
- Kusma
- İshal
- anoreksi
- polidipsi
- dizüri
- Depresyon
- ilgisizlik
- Sarılık
- asit
Karaciğer tarafından filtrelenmeyen toksinlerin artışına bağlı hepatik ensefalopati durumlarında nöbetler, körlük, hipersalivasyon, davranış değişiklikleri, saldırganlık, stupor ve hatta koma görülecektir.
Kedi karaciğer yetmezliği teşhisi
Kedilerimizde karaciğer yetmezliğine neden olabilecek hastalıkların teşhisi iyi bir anamnez, klinik muayene, kan tahlili ve biyokimya, ultrason ve biyopsi alınması ile tamamlanır.
Fiziksel keşif
Kedinin anamnezi ve muayenesi sırasında, öğretmene sunduğu klinik belirtileri gözlemlemeli ve sormalıyız, hidrasyon durumunu, kürkünü, mukoza zarının durumunu, sarılığı ve vücut durumunu ve ayrıca hayvanın palpasyonunu değerlendirmek için gözlemlemeliyiz. karın boşluğunda asit belirtisi olan sıvı varlığına bakın. Sarılık ve asit, kedilerde karaciğer hastalığının geç belirtileridir ve en spesifik olanı karaciğer yetmezliğidir.
kan testi
Kedinin kanında tam kan sayımı ve biyokimya yapılır. İşlevsellik ve karaciğer hastalığının belirteçlerini aramalıdır:
- Karaciğer hastalığı belirteçleri: ALT ve AST enzimlerinde bir artış, karaciğerde hücresel hasarı gösterir, ancak kedilerde yarılanma ömürleri birkaç saat olduğu için, eğer bunların arttığını görmezsek, karaciğer hastalığı olmak zorunda değildir. ALP ve GGT enzimlerindeki bir artış, daha çok safra kanalları ve kanalcıklardaki hasara yönelirken, sadece artmış GGT daha çok karaciğer hasarına yöneliktir.
- Karaciğer fonksiyon belirteçleri: bunlar, karaciğer yetmezliği ilerlediğinde, hiperbilirubinemi (artan bilirubin), hipoglisemi (düşük glikoz), hipoalbüminemi (düşük albümin), hiper veya hipokolesteronemi (düşük veya yüksek kolesterol) ve artan pıhtılaşma süreleri (K vitamini eksikliği nedeniyle) olduğunda değişir. Hemolitik anemi veya pankreas hastalığının yokluğunda bilirubin artışı, karaciğer yetmezliğinin iyi bir göstergesidir, ayrıca, kan testinde artış görülmeden önce, kediler genellikle bu türlerde her zaman patolojik olan bilirubinüri (idrarda bilirubin) gösterirler. Bilirubin normalse, kedilerde karaciğer yetmezliğini tespit etmek için en hassas ve spesifik belirteç, aç karnına ve iki saatlik gıda alımından sonra safra asitlerindeki artıştır.
Tanısal görüntüleme
Spesifik olarak, bu durumlarda faydalı teknik, karın ultrasonu, ancak kedi gerçekten karaciğer hastalığına sahip olduğunda bile değişiklik görülmemesi yaygın bir durumdur. Bazı vakalarda fokal lezyonlar görülür, karaciğer büyümesi hiperekoik parankimli (görüntüde beyaz) lipidozdan şüphelenir, safra yollarında dilatasyon kolanjiti düşündürür veya portosistemik şantların teşhisi için vaskülarizasyona bakabiliriz.
Karaciğer biyopsisi
Kedilerde karaciğer yetmezliğine neden olan birçok hastalığın kesin tanısı, patolojik çalışma biyopsiler alarak. Bununla birlikte, lipidoz vakalarında, önceki adımlar ve çok sayıda yağ içeren hücrenin görüleceği bir karaciğer ince iğne sitolojisi (FAP) kullanılarak teşhis edilebilir, ancak diğer hastalıklarla bir arada bulunabileceğinin dikkate alınması gerekir. biyopsi gerektiren her zaman kesin olmayacaktır. Şüpheli kolanjit vakalarında, nötrofilik kolanjit vakalarında biyopsiye gerek kalmadan sitoloji ve kültür için bu kanallardan safra alınabilir.
Kedi karaciğer yetmezliği tedavisi
Kedilerde karaciğer yetmezliğinin tedavisi karmaşıktır ve hastalığa bağlı olacaktır veya hayvanda bir arada bulunan hastalıklar, her hastalık ayrı ayrı teşhis edildikten ve semptomlarından sonra özel olarak tedavi edilmelidir.
Karaciğer lipidozunun tedavisi
Kedilerde karaciğer lipidozu tedavi edilir mi? Lipidoz, kedimizi kurtarmak için erken teşhis ve tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir hastalıktır, ancak o zaman tedavi edilebilir. Terapisi esas olarak aşağıdakilere dayanmaktadır:
- enteral beslenme özofagostomi veya nazogastrik tüp ile (4. günde kedinin ihtiyaç duyduğu günlük kcal'a ulaşana kadar her gün %25 artar).
- sıvı tedavisi gerekirse potasyum ile takviye edilmiş izotonik kristaloidler ile.
- Besin takviyeleri ve vitaminler: taurin (eksikliği önlemek veya tedavi etmek için), L-karnitin (yağ asidi oksidasyonunu arttırmak için) ve E vitamini (antioksidan), B ve K (eksikliği nedeniyle koagülopatiyi tedavi etmek için).
- Hepatik ensefalopatiniz varsa, laktuloz sözlü olarak ilişkili antibiyotikler amoksisilin veya metronidazol gibi.
- Oksitleyici ajanlara karşı koruma sağlayan kayıp glutatyon depolarını yenilemek için N-asetil-sistein yavaş intravenöz. İlişkili pankreatit varsa ağrıyı kontrol etmek için antiemetikler, mide koruyucular, iştah uyarıcılar ve buprenorfin de verilmelidir.
Nötrofilik kolanjit tedavisi
Onlar yönetilmelidir antibiyotikler önceki kültür ve antibiyogram (sefalosporinler, amoksisilin-klavulanat, florokinolonlar, metronidazol) ile 4-6 hafta boyunca. Cevap iyi değilse, eklenmeleri gerekir. kortikosteroidler. Şiddetine bağlı olarak, ihtiyacınız olacak destekleyici tedavi ile birlikte:
- Sıvı tedavisi.
- Enteral beslenme.
- antiemetikler
- Ursodeoksikolik asit, safra salgısını uyarmak için kullanılır, ancak tıkanıklık olmadığı sürece, aynı zamanda anti-inflamatuar, immünomodülatör ve antifibrotiktir.
- Hastalığa neden olan oksidatif stresi azaltmak için S-Adenosil metiyonin (SAMe) ve E vitamini gibi antioksidanlar.
- Besin takviyeleri ve vitaminler.
Lenfositik kolanjit tedavisi
yönetiliyor antibiyotikler ve prednizolon yüksek dozlarda (2-3 mg/kg/24 saat), cevaba göre progresif doz azaltımı ve nötrofilik benzeri destekleyici tedavi ile. Prednizolona yanıt yeterli değilse klorambusil gibi immünosupresanlar eklenebilir.
Bulaşıcı hastalıkların tedavisi
Bulaşıcı hastalık durumlarında hastalık tedavi edilmeli ve antioksidanlar (SAMe, E vitamini) ile karaciğer korunmalıdır, ursodeoksikolik asit verilmeli ve semptomlar antiemetikler, sıvı tedavisi, iştah uyarıcılar veya enteral beslenme, ağrı kontrolü ve takviyeleri ile tedavi edilmelidir. .
Karaciğer tümörlerinin tedavisi
Neoplazm vakalarında, protokoller kemoterapi tümöre uyarlanmış ve çıkarılabilir tümörlerde cerrahi.
Portosistemik şant tedavisi
Belirtilen tedavi olacak ameliyat, ancak her zaman iyi gitmez ve önce antibiyotikler, laktuloz ve düşük proteinli bir diyetle stabilize edilmelidir.
Bu makale tamamen bilgi amaçlıdır, Better-Pets.net'te veteriner tedavileri yazma veya herhangi bir teşhis koyma yetkimiz yoktur. Herhangi bir rahatsızlık veya rahatsızlık göstermesi durumunda sizi evcil hayvanınızı veterinere götürmeye davet ediyoruz.
Buna benzer daha fazla makale okumak istiyorsanız Kedilerde Karaciğer Yetmezliği - Belirtileri ve Tedavisi, Diğer sağlık sorunları bölümümüze girmenizi öneririz.
bibliyografya- L. E. Fidalgo. (2003). Veteriner Tıbbi Patoloji: Konuyu öğretmek için ders kitabı. KADMOS Basımevi, Salamanca.
- Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Kedi Tıbbı Klinik El Kitabı. Ed.SM Yayıncılık LTD. Sheffield, İngiltere.
- A. Galan, C.M. Pineda, I. Mesa. (2019). Küçük hayvanlarda iç hastalıkları. Elsevier.
- Veteriner Portalı. Kedi idiyopatik karaciğer lipidozu. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html
