Bir kedinin, onu keşfedilemez kılan saldırganlık veya korkudan, küçük cerrahi prosedürlere veya büyük ölçekli operasyonlara kadar, sakinleştirici veya anestezi uygulanmasının birkaç nedeni vardır. Anesteziözellikle genel, o çok emin, birçok bakıcının düşündüğünün aksine, mevcut ilaçlar ve izlemedeki ilerlemeler ile anesteziye bağlı ölüm yüzdesi % 0,5'ten azdır.
Fakat Bir kedinin anesteziden kurtulması ne kadar sürer? Bu prosedürden geçecek olan kedilerin koruyucularının aklına gelen birçok sorudan biridir. Bu Better-Pets.net yazımızda sizlere kedilerde anestezi ve sedasyon, öncesinde yapılması gerekenler, evreleri, etkileri, ilaçları ve iyileşme süreci hakkında her şeyi anlatıyoruz.
Sedasyon ve anestezi arasındaki fark
Birçok insan sedasyonla anesteziyi karıştırır, ancak gerçek şu ki, ikisi çok farklı süreçlerdir. NS sedasyon Hayvanların dış uyaranlara çok az tepki vererek veya hiç tepki vermeden uyudukları merkezi sinir sisteminin bir depresyon durumundan oluşur. Öte yandan, anestezi lokal veya genel olabilir, ikinci durumda hipnoz, kas gevşemesi ve analjezi ile karakterize genel duyu kaybı ile birlikte olabilir.
Ancak, kedinizi ameliyat ettirmeden önce veterineriniz sizinle bu konuda konuşacaktır. anestezi öncesi muayene. Bu, kedi arkadaşınızın sağlık durumunu değerlendirmek ve bireysel durumunuz için en iyi anestezi protokolünü planlamak için çok önemlidir. Bu şunlardan oluşur:
- Tam tıbbi geçmiş (mevcut hastalıklar ve ilaçlar).
- Fizik muayene (yaşam bulguları, mukoz membranlar, kapiller dolum zamanı ve vücut durumu).
- Kan analizi ve biyokimya.
- İdrar analizi.
- Kalbin durumunu değerlendirmek için elektrokardiyogram.
- Bazı durumlarda ayrıca röntgen veya ultrason.
Bir kedide sedasyon ne kadar sürer?
Prosedürün süresine ve yoğunluğuna ve kedinin bireysel değişkenliğine göre değişecek olan kullanılan prosedürün türüne bağlı olacaktır. Bir kediyi sakinleştirmek için aşağıdakiler gibi sakinleştirici, sakinleştirici ve ağrı kesici ilaçların kombinasyonları kullanılabilir:
Fenotiyazinler (asepromazin)
Etki etmesi en fazla 20 dakika süren bir yatıştırıcıdır ve sedasyon yaklaşık 4 saat sürer. Yarattığı kardiyovasküler depresyon nedeniyle sakinleştirici olarak kullanılıyorsa hayvanın oksijenlenmesi gerekir. Şunlarla karakterize edilir:
- Antiemetik (kusmaya neden olmaz).
- Derin sedasyon.
- Bir antagonisti yoktur, bu nedenle ilaç metabolize edildiğinde kedi uyanır.
- Bradikardi (düşük kalp hızı).
- 6 saate kadar süren hipotansiyon (düşük tansiyon).
- Analjezi üretmezler.
- Orta derecede kas gevşemesi.
Alfa-2 agonistleri (ksilazin, medetomidin ve deksmedetomidin)
Etki etmesi en fazla 15 dakika süren ve daha kısa sedasyon süresi olan iyi sakinleştiricilerdir. yaklaşık 2 saat. Bir antagonistleri (atipamezol) vardır, bu nedenle kullanılırsa, yatıştırıcı etki kaybolana kadar gerekli süreyi beklemek zorunda kalmadan kısa sürede uyanırlar. Ürettikleri kardiyovasküler etkilerden dolayı oksijenli olmalıdır:
- İyi kas gevşemesi.
- Orta derecede analjezi.
- Emetik (kusmaya neden olur).
- Bradikardi
- Hipotansiyon
- Hipotermi (düşük vücut ısısı).
- Diürez (daha fazla idrar üretimi).
Benzodiazepinler (diazepam ve midazolam)
Harekete geçmeleri en fazla 15 dakika süren ve sonrasında kalıcı olan rahatlatıcıdırlar. 30 dakika ila 2 saat. Bir antagonistleri (flumacenyl) vardır ve aşağıdaki etkileri üretirler:
- Güçlü kas gevşemesi.
- Kardiyovasküler sistem üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
- Sedan yok.
- Analjezi üretmezler.
Opioidler (butorfanol, morfin, metadon, fentanil ve petidin)
Sedasyona yardımcı olmak veya kediyi anesteziye hazırlamak için genellikle sakinleştiricilerle birlikte kullanılan iyi ağrı kesicilerdir. Kardiyorespiratuar merkezi biraz deprese etme eğilimindedirler ve morfin gibi bazıları kusturucudur. Daha önce morfin gibi opioidlerin ürettikleri uyarıcı etkilerden dolayı kedilerde kontrendike olduğuna inanılıyordu. Şu anda kontrendike olmaktan çok, sorunsuz kullanılabilir ancak doz aşımı, doz aşımı, disfori, deliryum, motor uyarılabilirlik ve nöbetlere neden olan sorunlar ortaya çıktığından, ilaçların dozajını, yolunu, saatlik ritmini ve ilaç kombinasyonunu korumak.
Öte yandan, butorfanol daha az analjezi üretip genel anestezi öncesi sedasyon veya premedikasyon için kullanılırken, metadon ve fentanil bu türde en çok kullanılan ilaçlardır. ağrıyı kontrol etmek Daha büyük analjezik gücü nedeniyle ameliyat sırasında. Nalokson denilen etkilerini tersine çevirmek için bir antagonistleri var.
Bu nedenle, sedasyon süresi, kedinin metabolizmasına ve durumuna bağlı olacaktır. ortalama yaklaşık 2 saat antagonist ile sedasyon tersine çevrilmezse. Farklı sınıftaki iki veya daha fazla ilacı birleştirerek, istenen farmakolojik etkilerin arttırılmasına ve böylece dozların ve yan etkilerin azaltılmasına olanak tanır. Örneğin, butorfanolün midazolam ve deksmedetomidin ile kombinasyonu, konsültasyonda sinirli, ağrılı, stresli veya agresif bir kediyi sakinleştirmede genellikle çok etkilidir ve bir antagoniste sahip olmak, eve uyanık veya hafif uykulu dönmelerine izin vererek etkileri tersine çevirir.
Bir kedinin anestezisi ne kadar sürer?
Anestezi prosedürleri dört aşamadan oluşur:
Aşama 1: premedikasyon
Temel amacı, bir "anestezik yatak" sonraki anesteziklerin dozunu azaltmak, doza bağlı yan etkileri azaltmak, kedinin stresini, korkusunu ve ağrısını azaltmak. Bir önceki bölümde tartıştığımız sedatif ilaçlar, kas gevşeticiler ve analjeziklerin farklı kombinasyonları uygulanarak yapılır.
Aşama 2: anestezik indüksiyon
Kedinin reflekslerini kaybetmesini sağlamak için alfaksalon, ketamin veya propofol gibi enjekte edilebilir bir indükleyici anestetik uygulayarak ve böylece entübasyona (inhalasyon anestetikinin verilmesi için bir tüpün kedi trakeasına sokulması) izin vererek işlem anesteziğini devam ettirir.
Bu aşamalar genellikle yaklaşık 20-30 dakika ilaçlar etkili olana ve bir sonraki adıma izin verene kadar toplamda.
Aşama 3: bakım
Şunlardan oluşur: sürekli yönetim Aşağıdaki şekillerde bir anestezik ajanın
- inhalasyon: (izofluran gibi) analjezi (fentanil, metadon veya morfin gibi opioidler) ve/veya meloksikam gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ile birlikte postoperatif dönemde ağrı ve iltihabı iyileştirecektir. İkincisi, olası enfeksiyonları önlemek için bir antibiyotik ile birlikte anestezinin sonunda da uygulanabilir.
- intravenöz: fentanil veya metadon gibi güçlü bir opioid ile birlikte sürekli infüzyon veya tekrarlanan boluslarda propofol ve alfaksalon. Özellikle propofol ile yavaş iyileşmeyi önlemek için kedilerde bir veya iki saatten fazla kullanılması önerilmez.
- Kas içi: 30 dakikalık kısa ameliyatlar için ketamin ve opioid. Biraz daha zaman gerekiyorsa, ikinci doz intramüsküler ketamin verilebilir, ancak ilk dozun %50'sinden fazla olamaz.
Bu aşamanın süresi değişkendir ve ameliyatın türüne göre değişir kedinizin maruz kalacağı. Temizlik ise yaklaşık bir saat; biraz daha az, biyopsi almakla aynı olan bir hadım etme; Kıl yumağı gibi yabancı bir cisim ameliyat edilirse biraz daha uzun sürebilir, travma ameliyatları ise saatlerce sürebilir. Aynı zamanda cerrahın becerisine ve olası intraoperatif komplikasyonlara da bağlıdır.
4. Aşama: kurtarma
Anestezi tamamlandıktan sonra, canlandırma başlarkullanılan ilaç kombinasyonları ve dozlarına uyulması durumunda hızlı, nazik, stressiz ve ağrısız olmalıdır. Sabitlerini, durumunu, ateşini ve daha sonra ateş ve kusma gibi bir enfeksiyonu gösterebilecek olası komplikasyonları izlemek gerekli olacaktır. Genellikle sağlıklı bir yetişkin kedi, iyi beslenmiş, aşılanmış ve solucanı alınmış genellikle 2 gün içinde anesteziden iyileşir müdahale ve sonrası 10 gün sonra.
Dolayısıyla anestezi süresi ameliyatın süresine, hayvanın durumuna ve metabolizmasına, cerrahın becerisine, komplikasyonlara, kullanılan ilaçlara ve canlandırma süresine göre değişmektedir. Böylece bazı anesteziler bir saat veya daha az sürerken, diğerleri birkaç saat uzatılabilir. Ama merak etmeyin, doğru bir anestezi protokolü, analjezi, yaşamsal belirtilerin ve sıcaklığın anestezist tarafından kontrol edilmesiyle, anestezi süresi ne olursa olsun kediniz güvende, ağrı ve stres hissetmez.
Kedim anesteziden iyileşmiyor
Hayvanın anesteziden kurtulması için gereken süre, uygulanan miktara, uyguladıkları anestezi tipine ve ayrıca kedinin kendisine bağlı olacaktır. Küçük kediniz ameliyattan önce aç kalmış olsa bile, midesine bir miktar safra veya yemek artıkları dökebilir veya mide bulantısı olabilir. Endişelenmeyin, alfa-2 sakinleştirici veya bazı opioidler kullanılmışsa bu normaldir. Kedinin uyandıktan sonra yanlara doğru gitmesi veya sebepsiz yere miyavlaması, yemek yeme isteğinin birkaç saat sürmesi veya o gün çok idrara çıkarak sıvılarla verilen fazla sıvıyı dışarı atması da normaldir. anestezi. İyileşme sırasında, kedilerin bir sıcak, karanlık ve sessiz bir yer.
Bazen kedilerin uyanması uzun zaman alabilir. Kedilerin birçok yönden köpeklerden çok farklı olduğunu unutmayın. Anestezide daha az olmayacaklardı. Özellikle kedilerde ilaçların metabolizması köpeklere göre çok daha yavaştır, bu nedenle uyanmaları daha uzun sürebilir. Senin kedin anesteziden kurtulmak daha uzun sürebilir Aşağıdaki sebeplerden dolayı:
Enzim eksiklikleri
Daha sonraki eliminasyon için ilaç metabolizmasının en önemli yollarından biri glukuronik asit konjugasyonudur. Ancak kedilerin sahip olduğu glukuroniltransferaz enzim eksikliği, yürütmekten sorumludur. Bu nedenle, bu yolu kullanan ilaçların metabolizasyonu, bir alternatif kullanmak zorunda kalınarak yavaşlar: sülfokonjugasyon. Bu eksikliğin kaynağı kedi yeme alışkanlıklarında bulunur. Yapı katı etoburlar bitki fitoaleksinini metabolize edecek sistemler geliştirmek için evrimleşmediler. Bu nedenle kedilerde bazı ilaçlardan (ibuprofen, aspirin, parasetamol ve morfin) kaçınılmalı veya bu sorunu olmayan köpeklere göre çok daha düşük dozlarda kullanılmalıdır.
Anestezik olarak propofol
Anestezik olarak bakımda propofol kullanımı bir saatten fazla kedilerde iyileşme sürelerini uzatabilir. Ek olarak, kedigillerde tekrarlanan propofol anestezisi, oksidatif hasara ve Heinz cisimciklerinin (hemoglobinin yok edilmesiyle kırmızı kan hücrelerinin çevresinde oluşan kapanımlar) üretimine neden olabilir.
Aşırı dozda ilaç
Kediler, özellikle küçüklerse, genellikle daha az ağırlığa sahiptirler, bu nedenle, iyileşme sürecinin sonuç olarak uzamasıyla daha kolay doz aşımına uğrayabilirler. metabolize etmek çok daha uzun sürer böylece eylemlerini yapmayı bırakırlar. Bu durumlarda, sadece antagonist ilaçlar endike olacaktır, ancak uyanmalar ani ve disforik olabilir. Aslında, eğilim daha ilerici ve yavaş uyanışları denemek, gerekirse benzodiazepinler gibi gevşetici maddelerle kendi kendine yardım etmektir.
hipotermi
Kedilerde hipotermi veya vücut sıcaklığındaki düşüş, küçük boyutları ve ağırlıkları nedeniyle yaygındır. Sıcaklık ne kadar düşük olursa, ilaçları metabolize etmek o kadar zor olur enzim fonksiyonundaki azalma, iyileşmeyi uzatma ve anesteziden uyanma nedeniyle. Hayvana yalıtkan malzemeler sürülerek battaniye veya ısıtılmış ameliyat masaları kullanılarak, temperli sıvılar sürülerek ve ameliyathane sıcaklığı 21-24 ºC civarında tutularak bu durumun önüne geçilmelidir.
Buna benzer daha fazla makale okumak istiyorsanız Bir kedinin ameliyattan kurtulması ne kadar sürer?, hayvanlar aleminin Meraklar bölümüne girmenizi tavsiye ederiz.
bibliyografya- SANTİMETRE. Acevedo, E. Gutierrez, A. Ortega. Sedasyon ve Analjezi. Veteriner Öncü. Şu adreste mevcuttur: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- M.L Goich. (2008). Kedilerde opioid kullanımı: avantajlar ve komplikasyonlar. Veteriner Portalı. https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html adresinde mevcuttur.
- FG Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Küçük hayvanlarda anestezide kazalar ve komplikasyonlar II. Veteriner Kliniği Hastanesi 30100, Murcia
- Bilinmeyen Yazar. (2018). Kedimi veya köpeğimi uyuşturmak tehlikeli midir?. Tucan Veteriner Hastanesi. Şu adresten ulaşılabilir: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
